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市衛生計生委關于印發《深圳市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)》的通知

來源:深圳市發展和改革委員會 發布時間:2018-11-30字號: 【內容糾錯】

各有關單位:

  為了規范深圳市醫師執業行為,維護醫療行業正常秩序,增強醫師依法執業意識,提高醫療服務質量,根據《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規規章的規定,結合本市實際,我委制定了《深圳市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)》?,F予印發,自2016年3月1日起試行,有效期三年?! ?/p>

  市衛生計生委

  2016年1月15日

深圳市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)

  第一章  總則

  第一條 為了規范深圳市醫師執業行為,維護醫療行業正常秩序,增強醫師依法執業意識,提高醫療服務質量,根據《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規規章的規定,結合本市實際,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于經本市衛生行政部門注冊或者備案的執業醫師和助理執業醫師,包括在本市取得《港澳醫師短期行醫執業證書》、《臺灣醫師短期行醫執業證書》、《外國醫師短期行醫許可證》的港澳臺醫師和外國醫師。

  第三條 本辦法所稱醫師不良執業行為是指各類別醫師在執業活動中違反有關法律、法規、規章、診療規范等的執業行為。

  第四條 市、區衛生行政部門(含新區管理機構,下同)負責轄區醫師不良執業行為的記分監督管理工作。

  各級衛生監督機構按照各自監管權限負責具體實施所轄醫療機構醫師的不良執業行為記分工作。

  第二章 記分分值

  第五條 醫師有下列情形之一的,一次記1分:

 ?。ㄒ唬┪窗匆幎ㄅ宕鳂伺粕蠉徆ぷ鞯?;

 ?。ǘ鴮懙牟v不符合衛生行政部門規范要求的;

 ?。ㄈ┌l生醫療事故或者醫療損害,醫療機構承擔輕微責任或者次要責任的第二及以下責任醫師。

  第六條 醫師有下列情形之一的,一次記2分:

 ?。ㄒ唬┻`反抗菌藥物使用原則或者未合理應用抗菌藥物的;

 ?。ǘ┏厥馇闆r外,施行特殊檢查、特殊治療前未依法取得患者或者其近親屬書面同意的;

 ?。ㄈ┦┬惺中g前未向患者或者其近親屬進行術前手術風險和術后并發癥告知的;

 ?。ㄋ模┦┬休斞委熐拔聪蚧颊呋蛘咂浣H屬說明輸血目的、方式和風險并取得輸血治療同意書,或者違反其它臨床用血管理規定的;

 ?。ㄎ澹┚哂新樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏劫Y格的醫師未按照規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的;

 ?。┌l生醫療事故或者醫療損害,醫療機構承擔輕微責任的第一責任醫師;發生傷殘等級6級以下或者三、四級醫療事故,醫療機構承擔次要責任的第一責任醫師;發生一、二級醫療事故,醫療機構承擔次要責任的第二及以下責任醫師。

  第七條 醫師有下列情形之一的,一次記4分:

 ?。ㄒ唬┎粫鴮懖v資料的;

 ?。ǘ┬孤痘颊唠[私的;

 ?。ㄈ┪唇浻H自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

 ?。ㄋ模┪窗刺幏焦芾碛嘘P規定開具藥品處方的;

 ?。ㄎ澹┪窗匆幎ㄊ褂冕t療用毒性藥品、放射性藥品的;

 ?。┪慈〉寐樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏劫Y格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;

 ?。ㄆ撸┌l生傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故,醫療機構承擔次要責任的第一責任醫師;發生傷殘等級6級以下或者三、四級醫療事故,醫療機構承擔主要責任的第二及以下責任醫師。

  第八條 醫師有下列情形之一的,一次記6分:

 ?。ㄒ唬┦褂梦唇浥鷾实乃幤?、醫療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的;

 ?。ǘ╇[匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;

 ?。ㄈ嵤┘俟澯中g、進行假醫學鑒定、出具虛假醫學證明文件的;

 ?。ㄋ模┏o急情況外,擅自在注冊或者備案的執業地點外執業,或者未按照注冊的執業類別、執業范圍執業的;

 ?。ㄎ澹﹫虡I助理醫師單獨從事臨床執業活動的;

 ?。┪慈〉媚笅氡=〖夹g服務考核合格證從事母嬰保健技術服務的;

 ?。ㄆ撸┓欠樗藢嵤┯媱澤中g的;

 ?。ò耍┌l生醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為、發生醫療事故爭議,或者患者涉嫌傷害事件、非正常死亡,未按規定報告的;

 ?。ň牛┪匆婪男袀魅静”O測、報告、調查、處理職責的;

 ?。ㄊ├寐殑罩?,索要、收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

 ?。ㄊ唬﹫虡I活動存在過度醫療或者醫療欺詐的;

 ?。ㄊ┌l生醫療事故或者醫療損害,為傷殘等級6級以下或者三、四醫療事故,醫療機構承擔主要責任的第一責任醫師;傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故,醫療機構承擔主要責任的第二及以下責任醫師;發生醫療事故,醫療機構承擔完全責任的第二及以下責任醫師。

  第九條 醫師有下列情形之一的,一次記12分:

 ?。ㄒ唬﹨⑴c買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關活動的;

 ?。ǘ﹨⑴c組織販賣人體胚子、合子、胚胎,或者非法參與實施人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的;

 ?。ㄈ├贸暭夹g和其他技術手段為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的;

 ?。ㄋ模┌l生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,不服從衛生行政部門調遣的;

 ?。ㄎ澹┪唇浕颊呋蛘咂浣H屬同意,對患者進行實驗性臨床醫療的;

 ?。┌l生醫療事故或者醫療損害,為傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故,醫療機構負有完全或主要責任的第一責任醫師;

 ?。ㄆ撸┚芙^、阻礙執法監督檢查,妨礙衛生監督工作正常開展的。

  第三章 記分實施

  第十條 衛生監督機構應當按照分級管理和屬地管理相結合的原則,采取日常監督和專項督查等形式,加強對醫師執業行為的監督檢查。

  醫療機構發現本機構醫師存在本辦法規定的不良執業行為的,應當在5個工作日內將有關情況報告負責管轄本醫療機構的衛生監督機構。

  第十一條 衛生監督機構接到群眾投訴舉報、醫療機構報告、社會保險經辦機構通報或者在監督檢查中發現醫師有不良執業行為的,經調查核實,應當在10個工作日內制作《醫師不良執業行為記分通知書》(以下簡稱《通知書》),并送達該醫師。

  醫師對不良執業行為記分有異議的,可在收到《通知書》之日起10個工作日內向衛生監督機構提出異議申請,逾期不提出異議申請的,視為同意記分結果。

  第十二條 衛生監督機構應當自接到異議申請之日起10個工作日內對異議申請做出處理。經核查證實對醫師的記分有錯誤或者不準確的,應當予以更正。

  第十三條 衛生監督機構在同一次監督檢查中發現同一醫師的多份病歷有重復性錯誤或者多張處方違反同一規定的,按發生一次不良執業行為予以記分。

  ?? ? 醫師一次不良執業行為涉及兩個以上不良執業行為記分情形的,應當按照記分分值高的不良執業行為進行記分。

  第十四條 醫師涉嫌存在過度醫療或者醫療欺詐行為的,衛生監督機構可以移交市醫師協會進行專業認定。市醫師協會作出的專業認定意見可以作為衛生監督機構的處理依據。

  第十五條 醫師不良執業行為記錄的記分周期為二年,與醫師定期考核周期相對應。一個記分周期期滿后,醫師不良執業行為記錄的分值清零,下一考核周期重新記錄。

  衛生監督部門經調查核實醫師存在不良執業行為時,該不良執業行為發生時間所在的記分周期已期滿的,應當將該不良執業行為記錄在現記分周期內,并同時注明不良執業行為的發生時間。

  第十六條 醫師不良執業行為記錄累計記分8分以上時,衛生監督機構應當及時將不良執業記分情況上報衛生行政部門并通報其執業的所有醫療機構,由衛生行政部門或者其所在醫療機構按照下列規定給予相應處理:

 ?。ㄒ唬┽t師不良執業行為記錄累計記分達到8分不滿10分的,由其第一執業地點的醫療機構對其進行內部離崗培訓1個月,離崗培訓期間其注冊和備案的執業地點取消其處方權;

 ?。ǘ┽t師不良執業行為記錄累計記分達到10分不滿12分的,由其第一執業地點的醫療機構對其進行內部離崗培訓2-3個月,離崗培訓期間其注冊和備案的執業地點取消其處方權;

 ?。ㄈ┽t師不良執業行為記錄累計記分達到12分及以上的,按照醫師定期考核不合格處理,并由其第一執業地點的醫療機構對其進行內部離崗培訓3-6個月,其中接受繼續醫學教育或者市醫師協會組織的培訓不少于1個月。

  第十七條 本辦法規定應當予以記分的不良執業行為按照相關法律、法規、規章規定應當受到行政處罰的,衛生監督機構應當依法作出行政處罰。不得以記分代替處罰或者只處罰不記分。

  第十八條 衛生監督機構應當建立醫師不良執業行為記分電子檔案,實現全市互聯互通。

  市衛生監督機構負責匯總全市醫師不良執業行為記錄,并按年度將記分情況報送市衛生行政部門和市醫師協會,并定期向社會公布。

  第十九條 衛生行政部門、衛生監督機構和醫療機構未按規定進行醫師不良執業行為記分管理,或者弄虛作假、徇私舞弊的,按有關規定處理。

  第四章 附則

  第二十條 《醫師不良執業行為記分通知書》由市衛生行政部門統一制作。

  第二十一條 本辦法所稱以上、以下,包含本數。

  第二十二條 本辦法自2016年3月1日起試行,有效期3年。



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